1.产业背景

“医共体”建设，是深化医药卫生体制改革的重要探索和实践。“医共体”的全称是“医疗服务共同体”。《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）文件中，提出要在全国试点建设四种模式医联体，包括城市的医疗集团、县域组建医疗联合共同体，以及专科联盟和远程医疗。而行业对医联体大都有个浅层的共识，既在城市间组建的称为“医疗集团”，在县域内组建的称为“医共体”。

2.医共体建设的意义

医共体建设能够实现优质医疗资源不断下沉，实现“小病不出村，常见病不出乡(镇、社区)，大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式。紧密型医共体建设能让群众就近便捷地就医，获得全方位服务，节省医药费用，是惠民、利民的改革新举措。医共体建设能够让县乡医疗服务能力明显增强，资源使用效率明显提升，优化老百姓就医体验。，使65%以上的患者在基层医疗卫生机构就诊，90%以上的患者在县域内医疗机构就诊，更有效实施分级诊疗，更有利实现医保运行要安全、医院发展可持续、医务人员有动力、百姓健康得实惠的目标。

3.项目背景

在国家全民健康信息化规划指引下，立足英山县现有的资源条件，着眼未来医疗卫生服务能力、服务效率、服务水平全面提升，计划建成统一权威、互联互通的县域医共体，以县级为主体，按照区域县域医共体应用功能指引，充分整合现有信息系统和数据资源，充分利用云计算、大数据等新兴信息技术，实现英山县公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等五大业务应用系统的数据汇聚和业务协同，构建多级互联的数据共享交换平台体系，促进重点领域信息向各级医疗机构共享，确保集成平台互联互通，在信息惠民、业务协同、业务监管方面发挥更大的作用。提高信息化建设效率和质量，降低系统建设的风险，建立专业化、集约式、智慧化的数字医共体，有力支撑县域医共体的集团化管理、一体化运营和连续式服务。

英山县人民医院 

(1) 县域医共体智慧服务建设:按照《医院智慧服务分级评估标准体系》建设总医院14家医疗机构患者服务平台，达到智慧服务三级。

(2) 县域医共体智慧医疗建设:英山县人民医院牵头成立英山县县域医共体，联合13家医疗机构成立总医院。县人民医院按照五级电子病历建设，其他按照四级电子病历建设。

(3) 县域医共体智慧管理建设:建设医共体内HRP管理系统，医疗质量监管系统，建设临床数据中心和运营数据中心等。

本项目为新建项目，本项目调整后总投资为6978.50万元，其中政府资金1878.50万元，占总投资的比例27%，来源为申请上级补助资金及地方配套，剩下的73.00%资金需求由发行专项债券来满足，规模共计5100.00万元。

本项目已于2021年成功发行湖北省地方专项债券2500.00万元，专项债券发行的利率为3.1%，2022年计划发行2600.00万元，发行期限均为10年期。2022年债券发行利率从客观、谨慎角度出发10年期债券发行利率暂按3.4%进行测算。

根据英山县人民医院近二年经审计的财务收支数据及该院提供的2021年度财务报表数据，2020年度的医疗收入合计总额较2019年度的医疗收入合计总额增长了约0.5%，2021年度的医疗收入合计总额较2020年度的医疗收入合计总额增长了约7.5%，经测算，该院近三年医疗收入总额平均增长率为约4%。从预测的谨慎性出发，在经营期债券存续期间（2022-2032年)的医疗收入按平均增长率4%的中间点起测，即按照增长率2%计算得出，在债券存续期间2022年度的起测数据为37681.64万元。因项目建设期为2020年10月至2022年5月，预计该项目在2022年6月份开始试运营，2022年度6月的医疗收入起测数据为18840.82万元。该项目在债券续存期间总收益439696.32万元。

项目收入主要为医疗收入，分为门诊收入和住院收入两部分。