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本项目筹资方式多样,有抗疫特别国债、地方政府专项债券、业主自筹。本项目全部预期收益来源于项目自身建设内容,项目收入测算依据充分,成本测算合理。在满足债券还本付息要求的情况下,本项目仅使用项目净收益的50.00%作为专项债券还本付息的来源,可满足资金平衡需求。
《湖北省黄冈市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标》提出,以全球化视野,打响医药双圣李时珍、《本草纲目》、黄冈大别山世界地质公园等世界级品牌,“药、养、游、医、健”五位一体融合发展,创建国家中医药综合改革试验区,推动大健康产业跨越式发展,到2025年大健康产业规模突破2000亿元,总体发展水平进入全国先进行列。加强县(市、区)级以上中医医院建设,创建市级中医诊疗中心,推进中医药科室标准化建设。支持中医医院牵头组建医疗联合体,继续推进中医专科联盟建设。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心“国医堂”建设,乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现中医综合服务区(国医堂)全覆盖。推进中医名院名科建设,加强县级及以上治未病科、中医康复科建设,推进中西医临床协同,推广应用中医药适宜技术和方法。
本项目规划用地面积75269.00平方米,总建筑面积109138.29平方米,其中地上建筑面积88969.82平方米,地下建筑面积20168.47平方米,设床位800张,停车位845个,配套建设室外道路、给排水等其他工程。本项目总投资为46529.61万元,资本金39529.61万元,占总投资的84.96%,其中3000.00万元来源于抗疫特别国债,36529.61万元来源于业主自筹;计划发行专项债7000.00万元,占总投资的15.04%,期限为10年。本项目收入来源于门(急)诊收入、住院收入。
门(急)诊收入:在债券存续期内,本项目次均门急诊费用引用中医医院历史经营资料,从客观、谨慎的角度出发,运营期内的次均门急诊费用以2019-2021年三年平均的次均门急诊费用396.51元/人次作为基数来进行计算。因此,在运营期第一年(即2024年),次均门急诊费用为396.51元/人次。出于客观和谨慎的考虑,运营期内次均门急诊费用保持不变。本项目门急诊人次的数量引用中医医院历史经营资料,从客观谨慎的角度出发,运营期内的门急诊人次的数量以2019年-2021年三年平均的起诊次的数量作为基数来进行计算,出于客观和谨慎的考虑,运营期内门急诊人次的数量保持不变。
住院收入:本项目新设床位数800床。在债券存续期内,本项目每床日平均收费水平和总床日数引用中医医院历史经营资料,从客观、谨慎的角度出发,运营期内日均床位收费水平以2019年-2021年三年平均的日均床位收费水平804.30元/人次作为基数来进行计算,故运营期第一年(即2024年)日均床位收费为804.30元/日。考虑到项目建成后的实际情况,预计2024年-2026年,本项目的病床使用率按50.00%计算;2027年-2029年,本项目的病床使用率按60.00%计算;2030年起,本项目的病床使用率按70.00%计算。本项目成本主要为外购药品及医疗材料费、燃料动力费、人员工资及福利费、其他费用等。根据财政部、国家税务总局《关于专项用途财政性资金企业所得税处理问题的通知》(财税(2011)70号),财政补助收入属于不征税收入。
根据财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税(2000)42号),为了贯彻落实《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》(国办发(2000)16号),促进我国医疗卫生事业的发展,经国务院批准,对非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入,免征各项税收。不按照国家规定价格取得的医疗服务收入不得享受这项政策。医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗康复和提供预防保健、接生、计划生育方面的服务,以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的业务。因此,本项目收益属于免税收入,不考虑相关税费。
本项目的实施,可以从根本上改变现有基础设施落后、业务用房紧张的窘境,提高中医医药业务水平和服务能力,更好的满足黄冈市广大群众的需要。有利于推进黄冈市中医医疗服务体系进一步均衡协调发展、内涵质量发展、创新智慧发展,有利于提高全民健康水平,增强群众健康获得感。